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胎儿脐带绕颈两周顺产风险大吗?

文章出处:网络收集,仅供阅读责任编辑:产科佳育苓茏人气:122发表时间:2022-08-14 03:00:01

胎儿脐带缠绕是一种常见的孕期状况。

脐带是连接胎盘和胎儿的重要条索状结构,在正常情况下,脐带长度约0.3米到1米,它是胎儿从母体获取氧、营养物质并排出二氧化碳、代谢废物的唯一通道。

由于胎儿在子宫内并非完全静止,而可能处于运动的状态,因此,脐带有可能会在运动中缠绕在四肢、头部、颈部、躯干等部位,甚至可能缠绕在多个部位,缠绕的圈数可能有一圈也能有多圈。

笔者在妇产科工作多年,曾见过有胎儿发生脐带绕颈达6周的情况,当然是剖宫产。 根据中华医学会妇产科学分会产科学组在2014年公布的《剖宫产手术的专家共识》,胎儿发生脐带绕颈并不是剖宫产的绝对指征,也就是说如果孕妇没有其他异常单纯是脐带绕颈是可以进行阴道试产的。

在实际临床工作中,大多数超声提示有胎儿脐带绕颈2周的孕妇是能经阴道成功分娩的;当然,脐带缠绕还是会增加顺产的风险,如果脐带缠绕越紧,顺产时发生脐带供血不足、胎儿缺氧胎儿窘迫、胎儿缺氧等发生的风险升高;也不排除因脐带缠绕过紧而出现胎儿窘迫,最终剖宫产的孕妇。

在阴道试产过程中,要严密观察胎心的变化,发现来异常要及时处理。

一般建议,绕颈超过3周的阴道试产的风险很大,剖宫产较安全。