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人们有时候会感到胸痛,心绞痛是什么原因?

文章出处:网络收集,仅供阅读责任编辑:心脑血管专家罗民教授人气:1384发表时间:2021-11-27 11:00:02

胸痛和心绞痛不能划等号,胸痛是一种常见症状,而心绞痛是冠心病比较常见的一种临床表现!

胸痛之所以常见,是因为胸部出现疼痛的可能性很多,比如说呼吸系统疾病中的慢性阻塞性肺病、自发性气胸、肺炎、支气管炎等;消化系统疾病中的反流性食管炎、十二指肠溃疡、胆囊炎等;循环系统疾病中的心包炎、瓣膜性心脏病、主动脉夹层等;神经系统疾病中的抑郁症、心脏神经官能症等;胸壁关节系统疾病中的带状疱疹、颈椎病、肩周炎等。患有以上这些疾病的人群都有可能出现胸痛症状,无法定义为心绞痛。

心绞痛是有着独特定义的!

心绞痛独属于冠心病,是由于长期心肌缺血导致的前胸后背及周边部位的压榨紧束性疼痛。

机理:常人冠脉血管内的血流不是固定不变的,它会随着运动量的增加而进行适当扩张,增加内部血流量;而我们人体一切的行为都需要消耗血氧能量,在剧烈活动时的消耗会增多,一旦我们的动脉出现狭窄堵塞,血流量无法像以前一样满足增多的消耗,就会出现心绞痛。

部位:心绞痛和胸痛最大的区别在于疼痛部位,心绞痛是放射性的,患者多发于胸骨上中部,同时可随机放射至左肩、左臂内侧、颈部、咽喉、下颌、牙齿处。

性质:和其他胸痛症状相比,痛的程度并不高,主要会给患者一种憋闷、束缚的感觉,而非刀割针刺类刺痛。

时间:持续时间较为短暂,一般不会超过半小时。

深度剖析“有时候会感到胸痛”背后的可能!

这句描述的话,其实已经将患有心绞痛的可能性降低了,在临床上心绞痛有两种类型,一种是比较常见的稳定性心绞痛,患者的心绞痛多会在运动活动中出现,静息休息后消失,而另一种是不稳定性心绞痛,它虽然可能在静息时出现,但出现率较小,多由稳定性心绞痛恶化所致,区分最好得到办法就是看症状的持续时间和缓解,不稳定性心绞痛的持续时间较长,而且硝酸甘油缓解效果并不明显。

而且从问题描述中不难看出,患者胸痛症状的出现并不规律,好像也没有什么明显诱因,这时候需要考虑胸痛的其他可能,由于可能性较多描述较少,无法进行确诊,所以我只能从常见性给出两个方向:

1,问题出在颈椎上:颈椎病现在已经成为最普遍的疾病了,颈椎病在早期不会引起胸痛,但随着病变程度的加剧,神经压迫的越发严重,绝大多数患者都会出现轻重不一的胸痛胸闷,由于颈椎病的常见性,很多人会忽略治疗,如果患者症状长期持续而且在颈部有所异常,那么需要及时明确诊断。

2,问题出在情绪上:情绪可能致病,看起来有点神奇,实际上并不稀奇,情绪之所以可以导致病症,同样是神经的功劳,患者如果长期处于压抑、波动的情绪环境中生活,亦或是经常熬夜失眠,都会造成神经功能的失衡紊乱,这与颈椎病导致胸痛的机理有些相似,但二者区别在于实质病灶的有无,患者不需要采取过于繁琐的治疗,部分患者可以在自行调整生活习惯后,有所缓解。

(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)