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骨关节炎需要“消炎”吗?

文章出处:网络收集,仅供阅读责任编辑:想好好做医生的胖子人气:6986发表时间:2021-07-30 15:00:01

骨关节炎,有一个“炎”字,如果患者有症状,我们要“消炎”,这样才能帮助患者控制症状,减轻疼痛,尽量保证患者的正常关节功能!但是医生说的“消炎”和大家理解的“消炎”可能有很大不同!今天我们就来聊一聊这个问题。

其实在很多人思维里,一旦听说骨关节炎以后,认为消炎应该使用的药物应该是青霉素啊、头孢啊这一类的药物,相信现在很多老人还是有这样的习惯,觉得身上哪疼就吃点青霉素维钾片或者是吃点先锋,说能消炎

其实做法是完全错误的,比如大家耳熟能详的青霉素、先锋,这类药物其实应该叫抗菌素,如果身体存在着感染,有红、肿、热、痛,甚至有脓液产生,而且明确有细菌感染的时候,才可以使用这一类的药物。

而像骨关节炎这种疾病,虽然也带着炎字,但是此炎非彼炎,这是一种无菌性的炎症。控制无菌性的炎症使用的药物一般是非甾体抗炎镇痛药或者是激素

骨关节炎作为一种无菌性炎症,有哪些症状呢?

其实骨关节炎是一个比较大的范畴,在我们身体多个部位都可以发生骨关节炎,常见的是脊柱、身体的大关节以及手指

关节炎的病理基础是关节内软骨的改变,当软骨发生了磨损以后,会因为关节不稳定而逐渐产生大量的骨赘,这些骨赘主要是目的是为了稳定关节,在早期骨髓比较小的时候起到的是非常好的作用。

但是当关节的病情变得越来越严重,关节会变得越来越不稳定,骨赘形成的也就越来越多,那么当增生的骨赘刺激到了周边的软组织、神经或者是血管的时候,会诱发患者出现疼痛,那么此时骨赘就变成了刺激身体产生症状的罪魁祸首,,此时称骨赘为骨质增生或者是骨刺
如果严重的膝关节或者是髋关节的骨关节炎,可能会导致关节的畸形,导致患者出现长期的疼痛,有一些情况会继发关节腔的滑膜炎症,保持关节腔反复的积液。

发生在脊柱的骨关节炎可能会随着骨赘的增长,有可能刺激到椎管内的神经了,导致神经方面的症状,比如麻木、疼痛、甚至严重的会导致肌肉萎缩。

手的指关节炎是非常常见的,很多老年男性或者是女性,随着年龄的增长,超过60岁以后,手指甲就会开始出现明显的改变,有一些变形或者有一些小疙瘩,这些通常情况下都是骨关节炎的表现,这些小结节我们也称之为赫伯登结节!患者主要表现出来的是慢性的手指的疼痛不能碰凉水,有些患者还会出现明显的晨僵,但时间不会超过30分钟,变形有可能会越来越严重

骨关节炎是否需要消炎,主要还是看患者是否有症状!

随着年龄的增长,骨关节炎的发病几率会越来越高,有研究显示年龄超过65岁以后,有80%的人群会在x线上表现出骨赘的形成,也就是骨关节炎的表现,但是我们也要关注另一个数据,那就是65岁以上的人群有关节炎症状的,占60%左右

这说明一个什么问题呢?这说明很多人虽然有骨关节炎的x线表现,但只要没有症状,那么这就不能算是一种疾病,而是一种老化,所以我们不需要治疗。

真正需要消炎治疗的是那些存在着骨关节炎的x线表现、又有症状,同时结合医生查体三种情况结合在一起,确定患者需要治疗的那部分人群,这样的朋友我们才能称其为骨关节炎患者

那么如何消炎呢?我们拿膝关节给大家举个例子,就会明白了!

●如果患者存在着膝关节的骨关节炎,但是症状并不是特别的重,对于患者的日常生活影响并不大,那么此时并不需要药物治疗以控制体重,适当的减少运动的量和时间,尽量不要长时间的爬坡,反复的爬楼梯,反复的蹲起,尽量的保护膝关节就可以了。

●如果膝关节存在的症状比较重,患者屈伸关节的时候,甚至能听到骨磨擦的响声,在上下楼梯或者是走平路的时候,会有明显的关节疼痛,此时就是应该用药物治疗了!

第一、对于有症状的膝关节,我们首先还是要考虑进行外用药物治疗,现在市面上有很多非甾体抗炎药膏,可以起到很好的帮助控制疼痛,减轻炎症的作用。

第二、如果外用药物不能帮助患者减轻症状,那么可能要口服非甾体抗炎镇痛药,但是这一类药物有一个特点,那就是对胃部的黏膜刺激比较大,有一些患者服药以后会出现胃痛,不建议长期服用。

另外如果有胃溃疡或者是心脏曾经做过支架,正处于肯定期的患者,请不要服用此类药物。

第三、可以给予关节内注射玻璃酸钠,润滑关节控制炎症,增加关节内软骨的弹性,帮助患者减轻症状。
也可以考虑对于关节内注射富血小板血浆因子,也就是prp,来观察能否帮助患者控制炎症,减轻症状。

第四,如果患者的症状比较重,经过以上措施并不能很好的控制疼痛,那么可能关节内软骨磨损的比较重,关节腔内的无菌性炎症也比较难缠,那么此时我们可以考虑给予关节腔内少量的进行激素注射,但是一定要控制量,一般我们建议一年之内尽量不要超过注射两次。

●消炎的方式有很多种,有一些物理治疗也可以帮助患者消除炎症,但是效果可能会比较慢,比如常见的有超声波治疗、干扰电治疗,这些都有一定的消除炎症的作用。

总结

骨关节炎,我们通常也称之为骨关节病,也称之为退行性骨关节病,主要的原因还是由于老化、体重、过度的使用等。

如果您在体检的过程当中发现存在着骨关节炎的表现,请不要害怕,很多人随着年龄的增长都会有这些表现,而且现在越来越有年轻化的趋势,40多岁左右的人群体检发现有骨质增生的人群太多了。

发现骨关节的改变以后我们需要做的是判断是否存在症状,如果没有症状,我们可以暂时不用特殊治疗,只需要严格的控制自己的体重,减少对于身体的过度使用,比如长时间的承重,长时间的爬山,这对于我们的躯干以及关节都是刺激比较大的,尽量要延缓疾病的进展,或者是尽量使疾病不进展。

如果发现了骨关节炎的表现同时存在的症状,也咨询了专业的医生,那么可以考虑进行药物治疗,但通常我们建议要采取阶梯治疗,先以外用药物为主,之后再考虑口服,最后考虑关节内注射,尽量一步一步的来帮助患者解决问题。

也请有骨关节炎的朋友,千万不要一听说有骨关节炎,这个炎字就开始静点或者是口服一些抗菌素,这是完全没有意义的,而且有可能造成免疫力下降,等真正需要使用抗菌素的时候,可能就不好使了。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有骨关节炎这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了。