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左腹部隐约有疼痛是什么情况?

文章出处:网络收集,仅供阅读责任编辑:想好好做医生的胖子人气:38449发表时间:2021-07-30 14:00:01

肚子疼、胃疼,没有经历过的成年人不多吧!很多人吃东西不对劲儿了,消化不好、腹胀、腹泻的时候都会导致腹痛,这是很常见的情况。由于解剖结构和病情的不同,不同的问题会导致不同位置的腹痛,今天我们就来聊一聊左侧腹痛常见的原因。

首先给大家科普下腹部九分法

九分法其实很简单,就是将腹部分成了9个部分,来描述腹部的不同位置,主要是分别通过水平和垂直的两根线划分的,这主要是医学上为了更好的描述腹部的位置来划分的,可不是人的肚子真能分成这9份。

按照9分法,水平的两条线江湖部分为上、中、下三部分,垂直的两条线将部分为左、中、右三部分。那就形成了左上腹部,左侧腹部,左下腹部,上腹部,中腹部,下腹部以及右上腹部,右侧腹部和右下腹部

不同的腹部位置有不同的解剖结构,这样可以更好的帮助医生明确问题所在,可以更好的帮助患者描述疼痛的部位。

这里要跟大家说一个道理,虽然在医学上可以将腹部分为9部分,但是腹部是非常复杂的,每一个人的解剖结构可能都不相同,病情互相之间也会有牵扯,我们不能单纯的说左中腹有问题就一定是哪个器官有问题,这是不对的。


了解了腹部的划分,我们简单聊下左侧腹部疼痛常见的原因!

●左上腹的疼痛往往见于胃部的问题,比如胃炎,反流性食管炎,就是单纯的消化不良,患者除了左上腹会有疼痛外,往往还伴有烧心、腹部的饱胀感,经常打嗝或者是有恶心的症状。

●左侧腹部疼痛的原因比较常见的是肾结石和输尿管结石,其实输尿管并不是在腹部内的脏器,但如果输尿管有结石造成了输尿管的痉挛,会表现出来明显的左侧腹痛。有结石的时候会造成输尿管的不通畅,会导致肾盂积水,患者往往还会表现出肾脏的闷痛,有的患者会出现腰部的疼痛。有些患者尿液会变深甚至变红,这是由于有结石刺激到了输尿管的内部,有少量的渗血导致的,部分患者因为输尿管的问题,疼痛会放射到左下腹部以及腹股沟区。
输尿管的问题往往要进行彩超检查或者是静脉肾盂造影等来明确问题。


●左下腹的问题往往比较多,因为这个位置相对来讲结构比较复杂,而且离盆腔比较近,互相之间的症状是有掩盖的,相对检查起来是比较难的,常见的诱发左下腹疼痛的问题:

第一,结肠的问题。无论是结肠憩室、结肠炎都有可能导致左下腹的疼痛。其中比较可怕的是结肠癌,在早期的结肠癌患者当中,往往可能并没有特殊的症状,有一些患者可能会出现腹部隐痛,尤其是有便意时会敏感一些;疾病发展到中晚期的时候,患者往往会有比较明显的腹痛,而且会在大便当中发现有血迹,体重也会有明显的下降。所以往往我们建议左下腹部疼痛,怀疑是结肠有问题的患者要进行肠镜的检查,发现是否有肿瘤存在或者是比较多的息肉刺激患者导致症状
第二,卵巢囊肿破裂。如果说男性的腹痛诊断相对来讲简单一点的话,那么女性的腹痛诊断会相对来讲复杂很多,对医生的诊断可以说是一个全方位的考研。女性在下腹部会有更多的结构,而且经常会是导致腹痛的原因,比如卵巢囊肿,破裂。单纯的囊肿往往并不会诱发明显的腹痛,比较大的囊肿可以刺激到腹部的其它结构,诱发隐痛。但是卵巢破裂以后会有出血,诱发患者出现急性的腹部疼痛。这种情况需要急诊手术治疗。

彩超可以发现卵巢囊肿,做出初步诊断。

第三,卵巢蒂扭转。卵巢这个结构本身就不是特别的固定的,所以有可能在女性突然改变体位的时候,或者卵巢已经有占位的时候,卵巢与周边的结构之间纠缠,导致蒂扭转。一旦发生扭转,很容易导致卵巢缺血坏死,继发出血;如果扭转伤及了动脉,可能造成大出血或者有休克的可能,这是非常危险的一种情况。

彩超可以发现蒂扭转,做出初步诊断。
第五,女性的月经期,出现痛经,也是导致左侧腹痛的原因。

第六,疝气也是导致腹痛的原因。腹部内的脏器,尤其是肠管、大网膜突破腹部一些薄弱的位置有可能形成疝。大家耳熟能详的小肠疝气就是比较经典的腹部疝,这导致一部分患者出现腹痛的原因。比较小的疝气可以保守治疗,如果疝气反复发作有肠管进入疝囊内,而且越来越大,有可能要进行手术治疗,如果因为掉入的肠管不能正常的回纳入腹腔,造成了血管的损伤,叫崁顿疝,需要急诊手术。

查体,结合彩超可以明确诊断。

第七,有太多的其他原因了,睾丸扭转、盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症,甚至带状疱疹都是导致腹部疼痛的原因,只要发生在左侧,就有可能导致左侧腹部的疼痛。

总结

腹部的问题,诊断明确是非常难的。很多患者因为慢性的腹痛或者是急性的腹痛,去医院进行检查治疗,会抱怨医生做了很多的检查。

其实在普外科的时候,我们通常把急性腹痛或者是慢性腹痛用猜谜或者破闷儿来形容。之所以有这样的形容,就是因为腹部内的脏器太多了,能诱发腹部疼痛的问题一样非常的复杂,作为患者来说不告知医生的往往就是肚子疼或者是腹痛这几个字,但是作为医生来讲就是要抽丝剥茧,从诸多的问题当中一样一样的排查掉,可能诱发腹痛的原因之后进行明确诊断。有的时候虽然患者表现为左上腹痛,但是问题却在左下腹的结肠,这样的事情是非常多见的。

建议有腹部疼痛的患者,要尽量的配合医生,在医生的指导下进行科学系统的检查,明确自己的问题所在之后,再进行对因治疗。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人也有腹痛这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!